Guide de contraception
Les méthodes régulières de contraception
Les diverses méthodes de contraception interviennent à différentes phases du processus de la reproduction, soit qu'elles bloquent complètement l'ovulation, qu'elles empêchent la rencontre des spermatozoïdes et de l'ovule dans les trompes, ou qu'elles créent un environnement hostile à la fécondation et à la nidation.
1 / Les méthodes mécaniques
Les barrières contraceptives, telles que le préservatif, le diaphragme ou la cape cervicale
Elles empêchent physiquement les spermatozoïdes de franchir le col de l'utérus.
Pour en savoir plus :
Les spermicides
Sous forme de crème, gelée ou ovule vaginal ou dans des éponges, ils détruisent les spermatozoïdes à leur contact.
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2 / Les méthodes hormonales reprises à chaque cycle
Les pilules (prise quotidienne), les patchs (timbres hebdomadaires)
ou les anneaux vaginaux
(1 anneau par cycle)
Associant un estrogène et un progestatif (hormone proche de la progestérone), ils bloquent l'ovulation. Les pilules ne contenant qu'un progestatif et à dose faible empêchent parfois l'ovulation. Ces produits progestatifs provoquent surtout un épaississement de la glaire cervicale, la rendant imperméable aux spermatozoïdes et modifient la muqueuse de l'utérus.
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3 / Les méthodes réversibles à longue durée d'action
Les implants
Ce sont de petits bâtonnets insérés sous la peau dans le bras non dominant. Ils délivrent des doses régulières de progestatif et peuvent agir à la fois sur l'épaisseur de la glaire cervicale, le blocage de l'ovulation et la muqueuse utérine. Ils peuvent être conservés jusqu'à 3 ans.
Pour en savoir plus :
Les stérilets au cuivre (ou dispositifs intra-utérins)
On peut les garder jusqu'à 5 à 10 ans si on le souhaite. Ils entraînent une réaction inflammatoire de la muqueuse utérine la rendant impropre à l'implantation (ou nidation). De plus, le cuivre inhibe la fertilisation de l'ovule par le spermatozoïde. Ils ne contiennent pas d'hormone.
Pour en savoir plus :
Les stérilets hormonaux (ou systèmes intra-utérins)
Ils délivrent localement de petites doses de progestatif en continue. Ils peuvent être gardés jusqu'à 5 ans et sont surtout proposés aux femmes anémiques (anémie due aux règles très abondantes ou d'autre origine) car après quelques mois, les règles diminuent fortement voire disparaissent. Le mode d'action est également multiple (effet bouchon par épaississement de la glaire cervicale, blocage de l'ovulation et atrophie de la muqueuse utérine la rendant impropre à une nidation).
Pour en savoir plus :
4 / Les méthodes irréversibles
La stérilisation masculine ou féminine
Elle empêche toute rencontre entre l'ovule et les spermatozoïdes par interruption chirurgicale des trompes chez la femme, ou des canaux déférents chez l'homme. A l'inverse des méthodes antérieures, il s'agit d'une méthode irréversible.
Pour en savoir plus :
5 / Les méthodes naturelles
Les méthodes dites naturelles (observation du cycle ou retrait)
L'auto-observation oriente la femme sur ses jours de fertilité. Pendant cette période, son partenaire et elle doivent s'abstenir de relations sexuelles ou utiliser une contraception mécanique. Cette méthode est peu fiable en termes de contraception. De même que la méthode du retrait.
Pour en savoir plus :
Les Pilules du lendemain
Les pilules du lendemain, appelées aussi contraception d'urgence, contraception de rattrapage, contraception post-coïtale ou contraception occasionnelle, permettent de prévenir une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé. Elles doivent être prises le plus tôt possible après le rapport.
Echecs de contraception
Adolescente, l'enseignement des Sciences Naturelles nous présente le cycle menstruel comme il nous enseigne la sexualité des grenouilles. Il nous est reproché de mal connaître les situations à risque de grossesse alors même qu'il nous est proposé des méthodes de contraception toujours plus fiables. Faut-il encore nous les préciser... Ces situations d'échec sont multiples et variées et la quantification du risque ne va pas toujours de soi...
