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Information sur la contraception d'urgence

Pilules du lendemain

La nouvelle pilule du lendemain

La nouvelle pilule du lendemain (ellaOne) est plus efficace car, contrairement aux anciennes pilules du lendemain, elle peut encore agir dans les 48 heures qui précèdent l'ovulation quand le risque de grossesse est le plus important. Comme toutes les pilules du lendemain, il faut la prendre le plus vite possible. Si elle est prise dans les premières 24 heures après le rapport, le risque de grossesse est divisé par 6.

Si besoin, elle peut être utilisée jusqu'à 5 jours après le rapport. Ces 5 jours correspondent à la durée de survie des spermatozoïdes dans le corps de la femme.

En pratique

Prendre le traitement le plus rapidement possible après le rapport sexuel.

Quelques effets indésirables peuvent survenir après la prise (nausées, maux de tête ou de ventre, petits saignements ...). Ils sont sans gravité et disparaissent en général rapidement. En cas de doute, parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin.

Après la prise

• Si vous pensez qu'il existe un risque de contamination par le virus du SIDA, contactez immédiatement SIDA INFO SERVICE (Tel. 0 800 840 800  0 800 840 800) ou les urgences d'un hôpital.
  En effet, dans les 48 h suivant le rapport, un traitement préventif peut, dans certains cas, être proposé.
• Les pilules du lendemain protègent du rapport que vous avez eu et non des rapports à venir. Il vous faut donc, jusqu'au retour des règles, utilisez à chaque rapport une contraception locale (préservatifs ...).

Prenez rendez-vous auprès d'un médecin ou dans un centre de planification familiale pour une consultation qui vous permettra :

• De choisir une contraception régulière plus efficace et adaptée à votre situation (comme la pilule, le patch, l'anneau vaginal, l'implant ou le stérilet).
• De vérifier que vous n'avez pas été contaminée par une MST (sida, hépatite B, chlamydiae, herpès génital.

Comment savoir si la pilule du lendemain a été efficace?

En surveillant l'apparition des prochaines règles.
Leur date peut être légèrement avancée ou retardée (de quelques jours). Mais en cas de retard supérieur à 7 jours, il est nécessaire de faire un-test de grossesse pour vérifier l'absence de grossesse.
Si vous ne pouvez pas prévoir la date de vos règles parce qu'elles sont irrégulières, faites un test de grossesse 3 semaines après la date du dernier rapport non protégé.
Si vos règles arrivent à la date prévue MAIS vous paraissent anormales (moins abondantes, de durée prolongée ou accompagnées de douleurs inhabituelles), consultez rapidement un médecin.

Des réponses à vos questions

A quel moment du cycle peut-on utiliser la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain peut se prendre à tout moment du cycle. Il existe toujours un risque de grossesse après un rapport non protégé, quelle que soit la période du cycle où a eu lieu ce rapport (même pendant les règles).

Est-il possible d'avoir de petits saignements après la prise de cette nouvelle pilule du lendemain ?

Oui. Ces petits saignements (traces de sang dans la culotte ou "spottings") sont assez peu fréquents (moins de 10%). Les saignements plus importants qui pourraient ressembler à des règles paraissent encore moins fréquents (environ 1%).

Est-il possible de prendre une contraception régulière comme la pilule de façon gratuite et confidentielle ?

Oui, dans les centres de planification et d'éducation familiale (il en existe dans tous les départements). Si vous êtes mineure, cela est possible en pharmacie. Demandez conseil à votre pharmacien.

Quel est son mécanisme d'action ?

Le mécanisme d'action principal des pilules du lendemain, et le seul démontré, est le blocage de l'ovulation empêchant ainsi la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule. Il n'y aucun moyen de connaître précisément la date d'ovulation et en pratique, elle peut intervenir à n'importe quel moment. Par contre, contrairement aux pilules plus anciennes, cette nouvelle pilule du lendemain peut encore agir en période pré-ovulatoire, dans les 48 heures qui précèdent l'ovulation, période où les risques de fécondation sont les plus importants.

Votre pharmacien vous conseille

Votre pharmacien vient de vous délivrer un contraceptif d'urgence ou pilule du lendemain. C'est un médicament qui permet de diminuer le risque de grossesse après un rapport non ou mal protégé. Il est peut être utilisé jusqu'à 5 jours après le rapport non protégé mais il est d'autant plus efficace qu'il est pris rapidement après le rapport non protégé.
Comme pour tout médicament, il est recommandé de lire la notice contenue dans la boite.
N'hésitez pas à questionner votre pharmacien.
Il est là pour vous informer et vous conseiller en toute confidentialité.