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Information sur la contraception d'urgence

La réponse est non :

Il est vrai qu'un arrêt brutal de votre pilule peut déclencher une ovulation et rendre ainsi des rapports préalablement protégés à risque puisque les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à 5 jours dans les voies génitales féminines.
Si votre dernier rapport avant l'arrêt/l'oubli de votre pilule date de plus de 5 jours, la pilule du lendemain n'a aucun intérêt. A l'inverse, si vous avez eu des rapports dans les 5 jours précédant l'arrêt/l'oubli, vous pourriez être à risque de grossese. Cependant dans la plupart des cas, ce risque est très modeste et ne légitime pas la prise de pilule du lendemain sauf dans les situations suivantes :

a/ Pilule combinée standard :

• Oubli/arrêt de 24h ou plus dans la première semaine de la plaquette
• Oublis multiples (plus de 2 cps oubliés)

b/ Pilule microprogestative :

• à base de lévonorgestrel (Microval) : oubli de plus de 3h
• à base de désogestrel (Cérazette) : oubli de plus de 12h

Non. La reprise est la meilleure solution mais ne suffit pas : en cas d'oubli de plus de 12h (3h pour Microval), il faut protéger les rapports ultérieurs pendant 1 semaine en utilisant des préservatifs. De plus, si l'oubli intervient dans la dernière semaine de comprimés actifs, il faut jeter les comprimés inactifs, s'il y en a, et démarrer directement une nouvelle plaquette après le dernier comprimé actif.

La pilule du lendemain peut se prendre à tout moment du cycle. Il existe toujours un risque de grossesse après un rapport non protégé, quelle que soit la période du cycle où a eu lieu ce rapport (même pendant les règles).

Oui, cela est fréquent (entre 20 et 30% des cas pour lévonorgestrel, plus rarement, semble-t-il, avec ellaOne).
Ils sont souvent peu abondants et ne durent que quelques jours. Ils ne doivent pas être confondus avec les règles (attendre la date prévue).
Au moindre doute et notamment en cas de retard possible, de plus de 7 jours par rapport à la date attendue, il ne faudra pas hésiter à faire un test de grossesse pour vérifier l'absence de grossesse.

Pas de problème, il suffit de suivre les recommandations suivantes : Il faut allaiter juste avant la prise et essayer d'éviter tout allaitement pendant 8 heures (36 heures si vous devez prendre ellaOne) et nourrir votre enfant au biberon pendant cette période, puis reprendre l'allaitement. L'idéal est de louer une tireuse en pharmacie et de jeter le lait tiré pendant la période d'arrêt de l'allaitement.

Il faut en effet éviter de reprendre la pilule du lendemain plusieurs fois dans le cycle car son utilisation répétée n'a pas été évaluée.
Il faut cependant bien entendu la réutiliser plutôt que prendre le risque d'une grossesse non désirée. Vous aurez peut-être des perturbations du cycle et/ou des saignements. Il est recommandé de reprendre la même pilule du lendemain.
Pour les rapports à venir, utiliser des préservatifs et prenez rendez-vous dès maintenant avec un médecin pour choisir avec ses conseils une contraception régulière adaptée à votre situation.

La réponse est oui si vous avez eu un rapport dans les 5 jours qui précèdent cet oubli car ce rapport était un rapport à risque de grossesse. Si vous avez de nouveaux rapports, il vous est conseillé d'utiliser en plus un préservatif pendant au moins 1 semaine. Après une semaine de prise régulière de votre pilule, celle-ci est considérée comme à nouveau efficace.

Contrairement aux préparations estro-progestatives proposées avant le lancement de NorLevo, toutes les pilules du lendemain actuellement disponibles sont, en règle générales, parfaitement bien tolérées. Des effets secondaires peuvent survenir après leur prise (nausées, maux de tête ou de ventre, petits saignements ...). Ils sont sans gravité et disparaissent en général rapidement.
En cas de doute, parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin.

Les pilules du lendemain ne permettent que d'éviter une grossesse. Elles ne protègent pas du tout contre les infections sexuellement transmissibles.

• Si vous pensez qu'il existe un risque de contamination par le virus du SIDA, contactez immédiatement SIDA INFO SERVICE (Tel:  0 800 840 800) ou les urgences d'un hôpital.
  En effet, dans les 48 h suivant le rapport, un traitement préventif peut, dans certains cas, être proposé.
• Si votre partenaire était atteint d'une hépatite B et que vous n'étiez pas vacciné, il faudra agir dans les 24 heures.
• Pour les autres infections (Chlamidiae, mycoplasme, ureaplasme, herpes, candidose, gonocoques, syphylis,...), un traitement anti-infectieux par voie locale et/ou générale pourra vous être proposé par votre médecin habituel.

En surveillant l'apparition des prochaines règles.
Leur date peut être légèrement avancée ou retardée (de quelques jours). Mais en cas de retard supérieur à 7 jours, il est nécessaire de faire un-test de grossesse pour vérifier l'absence de grossesse.
Si vous ne pouvez pas prévoir la date de vos règles parce qu'elles sont irrégulières, faites un test de grossesse 3 semaines après la date du dernier rapport non protégé.
Si vos règles arrivent à la date prévue MAIS vous paraissent anormales (moins abondantes, de durée prolongée ou accompagnées de douleurs inhabituelles), consultez rapidement un médecin.

Si vous avez vomis dans les 3 heures près la prise, il faut en effet la reprendre et choisir le même type de pilule du lendemain. Au-delà de 3 heures, il n'y a rien à faire, la pilule que vous avez prise a été suffisamment absorbée par votre organisme.

Pour conserver le repère de la date des règles :

• Si celles-ci arrivent normalement, vous saurez quand reprendre la plaquette suivante et ainsi retrouver l'efficacité de votre contraception régulière,
• si elles n'arrivent pas à la date prévue, il faudra faire un test de grossesse.

Il y des différences de prix notables entre les produits et selon les pays.
La nouvelle pilule du lendemain coûte entre un peu moins de 20€ ( France, Pays Bas) à plus de 30€ ( Allemagne, Italie, Espagne, Royaume Uni).

La pilule du lendemain de première génération a un coût encore plus variable : Le prix du NorLevo est de 6 à 7€ mais le prix le plus bas pour ses génériques est de 3€.
En Suisse, il vous en coûtera un peu de plus de 40 francs quelle que soit la pilule du lendemain proposée car il vous sera en général demandé de remplir un questionnaire afin de vous délivrer des conseils d’utilisation.

Le mécanisme d'action principal des pilules du lendemain, et le seul démontré, est le blocage de l'ovulation empêchant ainsi la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule. Il n'y aucun moyen de connaître précisément la date d'ovulation et en pratique, elle peut intervenir à n'importe quel moment. De plus ce blocage n'est possible que jusqu'à 48 heures environ avant l'ovulation. En période pré-ovulatoire, le lévonorgestrel ne peut plus agir et l'ovulation interviendra malgré sa prise. A l'inverse, ellaOne peut encore bloquer l'ovulation ce qui en fait un atout essentiel puisque cette période correspond au risque de fécondation le plus élevé.